Tham Gia Chương Trình Bảo Hiểm

Nhận bảo hiểm chăm sóc sức khỏe chất lượng cao, có mức phí từ $25/tháng!

Ver en español | 查看中文 | 한국어로 보기 | Посмотреть на русском | Xem bằng tiếng việt | Переглянути укр | عربى | មើលជាភាសាខ្មែរ | Soomaali | ਪੰਜਾਬੀ

Dịch Vụ Chăm Sóc Dành Cho Bạn Bắt Đầu Bằng Bảo Hiểm Chăm Sóc Sức Khỏe

Bạn được hưởng bảo hiểm y tế chất lượng cao, có mức phí phải chăng dành cho chăm sóc viên. Chương trình y tế được tự động chỉ định dựa trên mã ZIP của bạn. Bạn có thể lựa chọn trong số 2 chương trình nha khoa: Delta Dental hoặc Willamette Dental.

Chỉ với $25 mỗi tháng, bạn sẽ nhận được các phúc lợi sau đây:

  • Thăm Khám Miễn Phí Bác Sĩ Chăm Sóc Sức Khỏe Ban Đầu
  • Y Tế
  • Nha Khoa
  • Chỉnh Hình Răng Mặt
  • Thị Lực
  • Thính Lực
  • Vô Sinh
  • Chăm Sóc Điều Trị Chuyển Giới
  • Thuốc Kê Đơn
  • Chăm Sóc Thay Thế
  • Chăm Sóc Bằng Thuật Nắn Cột Sống
  • Sức Khỏe Cảm Xúc

Bạn Mới Tham Gia Bảo Hiểm?

Nếu đây là lần đầu tiên bạn đủ điều kiện tham gia bảo hiểm chăm sóc sức khỏe dành cho chăm sóc viên, dưới đây là những điều bạn cần biết:

Phúc lợi y tế, nha khoa, chỉnh hình răng mặt, thị lực, thính lực, sức khỏe cảm xúc, thuốc kê đơn và các phúc lợi khác đều có trong chương trình sức khỏe dành cho bạn với mức phí thấp chỉ $25/tháng.

 

Tìm Hiểu Thêm

 

Nếu bạn làm việc từ 120 giờ trở lên mỗi tháng, con của bạn có thể được hưởng bảo hiểm tuyệt vời giống như bạn thông qua Coverage for Kids (Bảo Hiểm dành cho Trẻ em)! Tìm hiểu thêm.

 

Tôi có thể nộp đơn đăng ký khi nào?

Bạn có thể nộp đơn đăng ký tham gia bảo hiểm:

  • Khi bạn đủ điều kiện hưởng bảo hiểm lần đầu tiên.
  • Nếu bạn có một Biến Cố Cuộc Đời Đủ Điều Kiện.
  • Trong Open Enrollment (thời gian đăng ký hằng năm dành cho bảo hiểm y tế), từ ngày 1 đến ngày 20 tháng 7 mỗi năm. Tìm hiểu thêm.

Bạn có 2 lựa chọn để nộp đơn đăng ký tham gia bảo hiểm:

Trực tuyến thông qua Health: My Plan Qua Đường Bưu Điện
Cách dễ nhất để nộp đơn đăng ký và thực hiện thay đổi đối với bảo hiểm y tế!

Bạn có thể cần tạo thông tin đăng nhập nếu chưa sử dụng Health: My Plan.

Bạn có thể sử dụng Health: My Plan để:

  • Đăng ký các phúc lợi, nhận Coverage for Kids (Bảo Hiểm dành cho Trẻ Em) và/hoặc thực hiện thay đổi đối với bảo hiểm của mình.
  • Gửi giấy tờ Xác Minh Người Phụ Thuộc.
  • Xem số giờ làm và trạng thái đủ điều kiện của bạn.
  • Nhận thông tin về bảo hiểm cũng như các phúc lợi dành cho bạn.
Một mẫu đơn đăng ký cũng được gửi kèm trong Tài Liệu Hướng Dẫn Về Phúc Lợi Y Tế. Hãy gửi mẫu đơn trong phong bì có tem bưu chính và địa chỉ phúc đáp của bạn tới:

 

SEIU 775 Benefits Group
PO Box 24811
Seattle, WA 98124

Nếu bạn không nhận được thông tin xác nhận đăng ký hoặc thay đổi chương trình trong vòng 45 ngày kể từ khi gửi đơn đăng ký, hãy gọi cho Dịch Vụ Khách Hàng của SEIU 775 Benefits Group theo số 1-877-606-6705.

Bạn đủ điều kiện tham gia bảo hiểm chăm sóc sức khỏe khi bạn làm việc 80 giờ trở lên mỗi tháng trong 2 tháng liên tiếp và tiếp tục làm việc 80 giờ trở lên mỗi tháng để duy trì bảo hiểm.

Để nhận Coverage for Kids (Bảo Hiểm dành cho Trẻ Em), bạn phải làm việc 120 giờ trở lên mỗi tháng và tiếp tục làm việc 120 giờ trở lên mỗi tháng để duy trì bảo hiểm. Nếu bạn hiện không làm việc 120 giờ trở lên nhưng muốn nhận Coverage for Kids (Bảo Hiểm dành cho Trẻ Em), hãy hoàn thành Health Benefits Application (Đơn Đăng Ký Phúc Lợi Y Tế) trước thời hạn nộp đơn đăng ký. Coverage for Kids (Bảo Hiểm dành cho Trẻ Em) sẽ bắt đầu có hiệu lực khi bạn bắt đầu làm việc 120 giờ trở lên mỗi tháng.

Bạn có thể đăng ký cho những người con đủ điều kiện (cho đến sinh nhật lần thứ 26 của con) tham gia Coverage for Kids (Bảo Hiểm dành cho Trẻ Em). Số giờ bạn làm mỗi tháng là yếu tố quyết định bạn có đủ điều kiện hay không. Khi đăng ký, bạn có thể chọn:

  • Bảo hiểm y tế và nha khoa trọn gói có mức phí $100/tháng.
  • Bảo hiểm nha khoa có mức phí $10/tháng.

Nếu chọn đăng ký cho (các) con, bạn cần đăng ký các phúc lợi trong khoảng thời gian đăng ký được phép, cùng với giấy tờ xác minh người phụ thuộc.

Tìm hiểu thêm về Coverage for Kids (Bảo Hiểm dành cho Trẻ Em). 

Ngày bắt đầu có hiệu lực bảo hiểm sẽ thay đổi tùy theo thời điểm bạn gửi Health Benefits Application (Đơn Đăng Ký Phúc Lợi Y Tế) đã hoàn thành và thời điểm bạn đáp ứng tiêu chí đủ điều kiện.

Thời điểm tiếp nhận đơn đăng ký mà bạn đã hoàn thành sẽ ảnh hưởng đến ngày bảo hiểm bắt đầu có hiệu lực. Bạn có thể nộp đơn đăng ký trực tuyến qua Health: My Plan hoặc qua đường bưu điện/fax.

Ví dụ:

  • Nếu làm việc 80 giờ vào tháng 1, bạn sẽ nhận được đơn đăng ký vào cuối tháng 2 hoặc đầu tháng 3.
  • Nếu đơn đăng ký mà bạn đã hoàn thành được tiếp nhận từ ngày 15 tháng 3 trở về trước, bảo hiểm sẽ bắt đầu có hiệu lực vào tháng 4.
  • Nếu đơn đăng ký mà bạn đã hoàn thành được tiếp nhận trong khoảng từ ngày 16 tháng 3 đến ngày 31 tháng 3, thì bảo hiểm
    sẽ bắt đầu có hiệu lực vào tháng 5.

Nếu bạn đang đăng ký tham gia lần đầu tiên: 

Nếu bạn đáp ứng tiêu chí đủ điều kiện và đơn đăng ký mà bạn đã hoàn thành được tiếp nhận vào hoặc trước ngày 15 của tháng, bảo hiểm của bạn sẽ bắt đầu có hiệu lực vào ngày đầu tiên của tháng sau. Nếu đơn đăng ký của bạn được tiếp nhận trong khoảng từ ngày 16 đến ngày 31 của tháng, bảo hiểm của bạn sẽ bắt đầu có hiệu lực vào ngày đầu tiên của tháng sau nữa.

Ví dụ: 

  • Nếu đơn đăng ký được tiếp nhận trong khoảng từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 15 tháng 1, bảo hiểm sẽ bắt đầu có hiệu lực vào ngày 1 tháng 2.
  • Nếu đơn đăng ký được tiếp nhận trong khoảng từ ngày 16 tháng 1 đến ngày 31 tháng 1, bảo hiểm sẽ bắt đầu có hiệu lực vào ngày 1 tháng 3.

Trong Open Enrollment (thời gian đăng ký hằng năm dành cho bảo hiểm y tế), từ ngày 1 đến ngày 20 tháng 7 mỗi năm: 

Đơn đăng ký và các thay đổi mà bạn thực hiện phải được tiếp nhận vào hoặc trước ngày 20 tháng 7 thì mới được xử lý đối với bảo hiểm bắt đầu có hiệu lực từ ngày 1 tháng 8.   Nếu bạn có một Biến Cố Cuộc Đời Đủ Điều Kiện: Để đăng ký hoặc thực hiện thay đổi do có một Biến Cố Cuộc Đời Đủ Điều Kiện, hãy liên hệ với SEIU 775 Benefits Group trong vòng 30 ngày.

  • Ví dụ:  Nếu sinh con vào ngày 1 tháng 1, bạn phải liên hệ với SEIU 775 Benefits Group muộn nhất là ngày 31 tháng 1 để đăng ký cho chính bạn và/hoặc con của bạn.

Bảo hiểm dành cho con của bạn sẽ bắt đầu có hiệu lực sau khi:

  • Bạn gửi đơn đăng ký đã hoàn thành và giấy tờ xác minh người phụ thuộc trong khoảng thời gian đăng ký được phép.
  • Số giờ bạn làm đáp ứng tiêu chí lựa chọn bảo hiểm.
  • Khoản thanh toán phí đồng bảo hiểm hằng tháng của bạn đã được tiếp nhận.

Nếu bạn làm ít hơn số giờ quy định đối với bảo hiểm dành cho con hoặc không thanh toán phí đồng bảo hiểm, thì bảo hiểm cho con của bạn sẽ bị mất hiệu lực.

Tìm hiểu thêm về Coverage for Kids (Bảo Hiểm dành cho Trẻ Em).

Nếu đã đăng ký tham gia bảo hiểm chăm sóc sức khỏe nhưng làm việc ít hơn 80 giờ trong tháng bất kỳ, bạn sẽ không được hưởng bảo hiểm chăm sóc sức khỏe nữa.

  • Ví dụ: Nếu bạn không làm đủ 80 giờ trong tháng 1, bảo hiểm chăm sóc sức khỏe sẽ chấm dứt vào tháng 3 (trừ khi bạn quyết định tự thanh toán bảo hiểm COBRA).

Nếu bạn không còn được hưởng bảo hiểm vì không làm đủ 80 giờ một tháng, nhưng làm từ 80 giờ trở lên vào tháng tiếp theo, bạn sẽ tự động được đăng ký lại bảo hiểm chăm sóc sức khỏe vào tháng sau. Nếu dừng tham gia bảo hiểm trong hơn 12 tháng, bạn cần phải thiết lập lại trạng thái đủ điều kiện ban đầu và điền vào đơn đăng ký mới để tiếp tục tham gia chương trình sức khỏe.

Nếu bạn làm ít hơn số giờ quy định đối với bảo hiểm dành cho con vào tháng bất kỳ, bảo hiểm dành cho con bạn sẽ tạm dừng cho đến khi bạn làm đủ số giờ.

  • Ví dụ: Nếu con bạn đăng ký tham gia Coverage for Kids (Bảo Hiểm dành cho Trẻ Em) và bạn không làm đủ ít nhất là 120 giờ vào tháng 1, bảo hiểm dành cho con bạn sẽ chấm dứt vào ngày 1 tháng 3.

Lưu ý rằng bạn phải báo cáo số giờ đã làm cho chủ lao động trong vòng 60 ngày kể từ ngày làm việc để dùng tính toán điều kiện hưởng phúc lợi y tế của bạn. Chủ lao động của bạn sẽ báo cáo số giờ bạn đã làm cho SEIU 775 Benefits Group. Nếu bạn chậm trễ trong việc báo cáo số giờ làm, số giờ sẽ được ghi lại nhưng bảo hiểm có thể không được gia hạn.

Ví dụ: Số giờ bạn làm trong tháng 1 phải được báo cáo cho chủ lao động muộn nhất là ngày 31 tháng 3, và được SEIU 775 Benefits Group tiếp nhận từ chủ lao động muộn nhất là ngày 20 tháng 4 để bảo đảm bảo hiểm được tiếp tục gia hạn trong tháng 3.

Biến Cố Cuộc Đời Đủ Điều Kiện là một thay đổi trong hoàn cảnh sống của bạn có thể giúp bạn đủ điều kiện tham gia giai đoạn Đăng Ký Đặc Biệt 30 ngày, nhờ đó bạn có thể đăng ký tham gia bảo hiểm y tế ngoài Open Enrollment (thời gian đăng ký hằng năm dành cho bảo hiểm y tế) hằng năm. Giai đoạn 30 ngày bắt đầu vào thời điểm xảy ra biến cố và bạn phải hoàn thành cũng như gửi đơn đăng ký trong khung thời gian 30 ngày.

Những biến cố cuộc đời có thể giúp bạn đủ điều kiện tham gia Giai Đoạn Đăng Ký Đặc Biệt QLE:

  • Ly thân hợp pháp.
  • Ly hôn.
  • Tử vong.
  • Thất nghiệp (mất việc làm).
  • Thiếu giờ làm, do đó không còn đủ điều kiện hưởng bảo hiểm.
  • Không còn sống ở khu vực được bảo hiểm; hoặc
  • Chấm dứt trạng thái người phụ thuộc.
  • Chương trình không còn cung cấp các phúc lợi cho những cá nhân có hoàn cảnh tương tự.
  • Chấm dứt COBRA hoặc
  • Không đáp ứng được tiêu chí đủ điều kiện đối với CHIP hoặc Medicaid.
  • Chấm dứt khoản đóng góp của chủ lao động cho bảo hiểm khác của người lao động hoặc người phụ thuộc (cho dù có được hưởng bảo hiểm hay không).
  • Người lao động hoặc người phụ thuộc đủ điều kiện nhận được phúc lợi phí bảo hiểm theo chương trình Medicaid hoặc CHIP.
  • Bạn kết hôn với người vợ/chồng mới hoặc có thêm người phụ thuộc (con), thông qua:
    • Kết hôn.
    • Sinh con.
    • Nhận nuôi hoặc dự định nhận nuôi.

Nếu không làm việc đủ 80 giờ trở lên trong tháng này để đủ điều kiện hưởng bảo hiểm chăm sóc sức khỏe dành cho chăm sóc viên, bạn nên tham gia chương trình bảo hiểm y tế khác.

Trên trang web Washington Health Plan Finder, bạn có thể đăng ký tham gia chương trình Apple Health (Medicaid) miễn phí hoặc có mức phí thấp của Washington hoặc mua một chương trình nha khoa hoặc y tế uy tín có mức phí thấp.

Nếu bạn là Nhà Cung Cấp Cá Nhân (IP) và cần làm nhiều giờ hơn cho một thân chủ khác để duy trì bảo hiểm, hãy dùng thử Carina (một trang web tìm việc miễn phí giúp bạn tìm được nhiều thân chủ hơn).

Bạn có câu hỏi?

Nếu bạn có câu hỏi về tiêu chí đủ điều kiện hoặc cần được trợ giúp về ngôn ngữ, hãy gọi cho Dịch Vụ Khách Hàng của SEIU 775 Benefits Group theo số 1-877-606-6705, từ 8 giờ sáng đến 6 giờ chiều theo giờ Thái Bình Dương, Thứ Hai đến Thứ Sáu.