의료 보장을 받으려면 2개월 연속으로 매월 80시간 이상을 근무해야 하고, 이후에도 계속해서 매월 80시간 이상을 근무해야 보장을 유지할 수 있습니다.

Coverage for Kids(자녀를 위한 보장)를 받으려면 매월 120시간 이상을 근무해야 하고, 계속해서 매월 120시간 이상을 근무해야 보장을 유지할 수 있습니다. 현재 120시간 이상 근무하지 않지만 Coverage for Kids(자녀를 위한 보장)를 받으려는 경우에도 신청 마감일까지 Health Benefits Application(건강 혜택 신청서)을 작성하십시오. 한 달에 120시간 이상 일하기 시작하면 Coverage for Kids(자녀를 위한 보장)가 시작됩니다.

자격이 되는 자녀(26세 생일까지)를 Coverage for Kids(자녀를 위한 보장)에 등록할 수 있습니다. 귀하의 자격은 월 근무 시간을 기준으로 합니다. 등록할 때 다음을 사항을 수 있습니다.

• 월 $100에 전체 의료 및 치과 보장.
• 월 $10의 치과 전용 보장.

자녀를 등록하는 경우, 허용된 등록 기간 동안 피부양자 확인서와 함께 혜택을 신청해야 합니다.

Coverage for Kids(자녀를 위한 보장)에 대해 자세히 알아보십시오. 

보장 시작 날짜는 작성한 Health Benefits Application(건강 혜택 신청서)을 제출한 시점과 자격 기준을 충족한 시점에 따라 달라집니다.

작성한 신청서가 접수되는 시점에 따라 보장 시작 시점이 달라집니다. 신청서는 Health: My Plan에서 온라인으로, 또는 우편이나 팩스로 제출할 수 있습니다.

예:

• 1월에 80시간 일하는 경우, 2월 말이나 3월 초에 신청서를 받게 됩니다.
• 작성한 신청서를 3월 15일까지 접수하면 보장은 4월에 시작됩니다.
• 작성한 신청서를 3월 16일에서 3월 31일 사이에 접수하면
  보장은 5월에 시작됩니다.

처음 신청하는 경우: 

자격 기준을 충족하고 작성한 신청서가 15일 또는 그 이전에 접수되면 다음 달 1일부터 보장이 시작됩니다. 매월 16일에서 31일 사이에 신청서가 접수되면 두 번째 달 1일부터 보장이 시작됩니다.

예: 

• 1월 1일에서 1월 15일 사이에 신청서가 접수되면 보장은 2월 1일부터 시작됩니다.
• 1월 16일에서 1월 31일 사이에 신청서가 접수되면 보장은 3월 1일부터 시작됩니다.

Open Enrollment(건강 보험을 위한 연례 등록) 기간(매년 7월 1~20일) 동안: 

귀하의 신청서 및 변경 사항은 7월 20일 또는 그 이전에 접수되어야만 8월 1일부터 시작되는 귀하의 보장에 대해 처리됩니다.   적격 생활 사건이 있는 경우: 적격 생활 사건으로 인해 등록하거나 변경하려면 30일 이내에 SEIU 775 Benefits Group에 연락하십시오.

• 예:  1월 1일에 자녀를 출산한 경우, 본인 및/또는 자녀를 등록할 수 있도록 1월 31일까지 SEIU 775 Benefits Group에 연락해야 합니다.

자녀의 보장은 다음 조건을 충족한 이후에 시작됩니다.

• 허용된 등록 기간 내에 작성된 신청서와 피부양자 확인서를 제출합니다.
• 선택한 보장 범위와 일치하는 시간만큼 근무합니다.
• 월 공동 보험료를 지불했습니다.

자녀 보장 옵션에 필요한 근무 시간을 채우지 못하거나 공동 보험료를 납부하지 않으면 자녀에 대한 보장이 취소됩니다.

Coverage for Kids(자녀를 위한 보장)에 대해 자세히 알아보십시오.

의료 보험에 가입했지만 한 달에 80시간 미만으로 일하는 경우에는 의료 보험을 상실하게 됩니다.

• 예: 1월에 80시간 일하지 않는 경우, 의료 보험은 3월에 종료됩니다(COBRA 보장에 대해 직접 납부하기로 결정하지 않는 이상).

월 80시간을 일하지 않아서 보장을 상실했지만 다음 달에 80시간 이상 일한 경우, 다음 달에 건강 보험에 자동으로 재등록됩니다. 보장이 12개월 이상 중단된 경우, 초기 자격을 다시 얻고 새 신청서를 작성해야 건강 플랜을 다시 취득하게 됩니다.

어느 달에든 자녀 보장 옵션에 필요한 시간 미만으로 근무하는 경우, 자녀의 보장은 귀하의 근무 시간이 다시 증가할 때까지 중단됩니다.

• 예: 자녀가 Coverage for Kids(자녀를 위한 보장)에 등록되어 있고 귀하가 1월에 최소 120시간 일하지 않은 경우, 자녀에 대한 보장은 3월 1일에 종료됩니다.

근무 시간은 근무일로부터 60일 이내에 고용주에게 보고되어야만 건강 혜택 자격 계산에 사용될 수 있습니다. 귀하의 고용주는 귀하의 근무 시간을 SEIU 775 Benefits Group에 보고하게 됩니다. 근무 시간을 늦게 보고하면 근무 시간은 기록되지만 보장은 연장되지 않습니다.

예: 1월에 근무한 시간은 3월 31일까지 고용주에게 보고하고 고용주는 이것을 늦어도 4월 20일까지 SEIU 775 Benefits Group에 접수해야만 3월 보장이 적용됩니다.

적격 생활 사건은 생활 상황의 변화로서, 30일 특별 등록 기간에 대한 자격이 되어 연례 Open Enrollment(건강 보험을 위한 연례 등록) 이외의 기간에도 건강 보장에 등록할 수 있습니다. 30일 기간은 사건이 발생한 시점에 시작되며 30일 기간 내에 신청서를 작성하여 제출해야 합니다.

QLE 특별 등록 기간의 자격이 될 수 있는 생활 사건:

• 법적 별거.
• 이혼.
• 사망.
• 고용 종료(실직).
• 근무 시간 손실로 인한 보장 상실.
• 더 이상 서비스 지역에 거주하지 않음
• 피부양자 상태의 중단.
• 플랜이 비슷한 상황에 처한 개인에게 더 이상 혜택을 제공하지 않음.
• COBRA 고갈.
• CHIP 또는 Medicaid 자격 기준을 충족하지 못함.
• 직원 또는 피부양자의 기타 보장에 대한 고용주 분담금 종료(보험 상실 여부에 관계 없음).
• 직원 또는 피부양자는 CHIP 또는 Medicaid 프로그램에 따라 보험료 지원을 받을 수 있습니다.
• 다음 방법을 통해 새 배우자와 결혼하거나 새 피부양자(자녀)를 얻습니다.
  • 결혼.
  • 출생.
  • 입양 또는 입양 배정.

이달에 간병인을 위한 의료 보장을 받을 수 있도록 80시간 이상 일할 수 없는 경우, 다른 건강 보험에 가입할 수 있습니다.

Washington Health Plan Finder 웹사이트를 통해 무료 또는 저비용 Washington Apple Health(Medicaid)에 가입하거나 저비용 적격 건강 또는 치과 플랜을 구입할 수 있습니다.

귀하가 개인 서비스 제공자(IP)이고 보장을 유지하기 위해 다른 클라이언트로부터 더 많은 시간이 필요한 경우, 클라이언트를 추가로 찾을 수 있도록 지원하는 무료 구직 웹사이트인 Carina를 이용해 보십시오.