受抚养人验证
如何将一名受抚养人添加到您的保险中。
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如果您是一名机构护理服务提供者 (AP) 或 CDWA 个人护理服务提供者 (IP),并且通过 SEIU Benefits Group 获得了健康保险(或符合相关资格),您可以将您的受抚养子女(26 岁以下)注册到您的健康和牙科保险中(自行承担全部保险费)。根据您的健康计划不同,费用为 686 美元至 766 美元不等,并且不管您注册 1 名还是多名子女,总费用是相同的。
要添加受抚养人,您必须:
- 填写 Health Benefits Application(健康保险福利申请表)的受抚养人部分并提交。
- 在 60 天内提供可验证您和您的受抚养人关系的文件。您可以通过邮寄或使用 My Plan 来完成该步骤。
- 通过工资扣缴开始支付全部保险费。
邮寄时需付邮费,但提交 Health Benefits Application(健康保险福利申请表)非常简单。
通过 My Plan 在线提交 | 邮寄地址 |
了解关于 My Plan 的详细信息。 | SEIU 775 Benefits Group PO Box 24811 Seattle, WA 98124 |
更多详情
- 在我们收到您的申请表后,您有 60 天的时间来发送能够证明您和您的受抚养人关系的文件。您可以将受抚养人验证文件和您的申请表一同寄回 Health Benefits Application(健康保险福利申请表)上列出的地址,也可分开寄出。如果您单独提交或寄回该文件,请包含您的姓名、社会安全号的后四位和电话号码,以便和您的申请表匹配。
- 如果您选择在提交 Health Benefits Application(健康保险福利申请表)之后寄出该文件,请确保写明您的姓名和出生日期。
- 请确保寄出复印件,而不是文件原件。
- 在提交申请表和能够证明您的关系的文件之后,您将收到一封电子邮件(如果我们存档了您的电子邮件地址)或者一封信件,说明您的申请状态。
受抚养人类型
以下是符合资格的受抚养子女列表。针对每种受抚养人类型,点击 "+" 查看您可以用于验证的文件。如果您有相关问题,或者在注册受抚养子女时需要帮助,请致电 1-877-606-6705 联系客户服务。
亲生子女
您可以将您的亲生子女作为受抚养人注册。以下是可接受的文件列表:
- 政府颁发的出生证,包含父母双方姓名。
- 最近一年的联邦纳税申报表,包含作为受抚养人的子女,且该子女被列为儿子或女儿。请确保涂黑财务信息。
- 带有子女脚印的医院证明。必须显示作为登记人的一方父母姓名、该登记人配偶的姓名,或者该登记人在本州注册的家庭伴侣姓名。
- 法院颁布的抚养计划。
- 国家医疗救助通知。
- 国防注册资格报告系统 (DEERS) 登记。
- 美国政府颁发的有效 J-2 签证。
收养子女
您可以将您的收养子女作为受抚养人注册。以下是可接受的文件列表:
- 出生证明或收养证明。
- 最近一年的联邦纳税申报表,包含作为受抚养人的子女,且该子女被列为儿子或女儿。请确保涂黑您的财务信息。
- 收养证明或判决。必须显示作为登记人的一方父母姓名、该登记人配偶的姓名,或者该登记人在本州注册的家庭伴侣姓名。
- 法院颁布的抚养计划。
- 国家医疗救助通知。
- 国防注册资格报告系统 (DEERS) 登记。
- 美国政府颁发的有效 J-2 签证。
继子女*
您可以将您的继子女作为受抚养人注册。以下是可接受的文件列表:
- 出生证明和政府颁发的婚姻证明,以及列有您的配偶的最近 2 年的联邦纳税申报表,和共同所有权证明(抵押贷款报表、银行报表、信用卡报表、出租/租赁协议)。
- 最近一年的联邦纳税申报表,包含作为受抚养人的子女,且该子女被列为儿子或女儿(请确保涂黑您的财务信息)。
- 法院颁布的抚养计划。
- 国家医疗救助通知。
- 国防注册资格报告系统 (DEERS) 登记。
- 美国政府颁发的有效 J-2 签证。
您对其有法定监护权的子女
您可以将您对其有法定监护权的子女作为受抚养人注册。以下是可接受的文件列表:
- 州或联邦政府颁发、表明法定监护人身份的法律文件。
- 最近一年的联邦纳税申报表,包含作为受抚养人的子女,且该子女被列为儿子或女儿。请确保涂黑您的财务信息。
- 法院颁布的抚养计划。
- 国家医疗救助通知。
- 国防注册资格报告系统 (DEERS) 登记。
- 美国政府颁发的有效 J-2 签证。
寄养子女
您可以将您的寄养子女作为受抚养人注册。以下是可接受的文件列表:
- 寄养子女证明原件,以及对该子女的定期支持和物质支持的文件复印件。
- 最近一年的联邦纳税申报表,包含作为受抚养人的子女,且该子女被列为儿子或女儿。请确保涂黑您的财务信息。
- 法院颁布的抚养计划。
- 国家医疗救助通知。
- 国防注册资格报告系统 (DEERS) 登记。
- 美国政府颁发的有效 J-2 签证。
家庭伴侣的子女**
您可以将您家庭伴侣的子女作为受抚养人注册。以下是可接受的文件列表:
- 政府颁发的出生证明,包含该家庭伴侣的姓名。
- 指定该家庭伴侣作为法定监护人的法院指令。
- 最近一年的联邦纳税申报表,包含作为受抚养人的子女,且该子女被列为儿子或女儿。请确保涂黑您的财务信息。
- 法院颁布的抚养计划。
- 国家医疗救助通知。
- 国防注册资格报告系统 (DEERS) 登记。
- 美国政府颁发的有效 J-2 签证。
*如果您要注册的是继子女或您的家庭伴侣的子女,则还必须提供能够证明您和您的配偶或家庭伴侣关系的文件。